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糙皮病临床表现情况

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糙皮病早期表现为疲乏、食欲减退、情绪不稳定、淡漠、消瘦等,典型表现为皮炎、精神和神经综合征以及消化系统综合征,可单独或联合出现。精神和神经综合征包括:①器质性精神病,表现为记忆力减退、定向障碍、精神紊乱;②脑病综合征,表现为昏睡、神志不清、肢体齿轮状强直、持续吸吮和紧握反射。此外,常有肢端感觉异常和多发性周围神经炎,有时伴有亚急性脊髓后侧索联合变性症状。③还可有烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠及感觉异常等表现,少数有性格变化或出现狂躁、猜疑、幻想等。

维生素缺乏症的心理疗法主要是认知疗法与行为疗法:

(1)认知疗法:加强合理营养的普及教育。①注意食物来源多样化,要吃五谷杂粮,少食精米精面。②多用新鲜食物,少吃腌制食物。③讲究烹饪技巧,淘米不宜过度。

(2)行为指导疗法:①维生素A缺乏病应在短期内给予较大剂量的维生素A,但也要注意过量可能导致维生素A的中毒。应用维生素A时最好加用维生素E,其疗效可以提高。同时要食用维生素A含量丰富的肝、蛋类和新鲜蔬菜等。还要注意去除缺乏“维A”的相关病因如肝病、慢性腹泻等。②脚气病除口服或肌肉注射维生素B。外,还要注意勿长期大量饮酒、喝大量咖啡和发酵茶叶,特别是脑型脚气病的晚期神经精神症状如肌肉萎缩、垂足、遗忘综合征等,难以完全恢复,要有心理准备,坚持长期治疗。③糙皮病在治疗其慢性和亚急性消耗病时要注意各种营养素的补充和平衡,要补充多种B族维生素。此外应加强营养,尤其是蛋白质营养,要多食用肝、瘦肉、家禽、花生、乳类和蛋类。

(3)应用行为调节药:如出现焦虑、抑郁、烦躁、失眠时可给予安定、利眠宁等;如出现狂躁、幻想等应给氟哌啶醇、氯氮平等。

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